Техниката, променяща играта, може да стимулира трансплантациите на органи в Канада. Ето как

Медицински екип в Лондон, Онтарио, реализира първо в Канада: новаторска техника, която покачва жизнеспособността на донорските органи.

Този пробив предлага нова вяра за трансплантирани пациенти посредством доста увеличение на набора от налични органи, евентуално спасявайки безчет животи.

Техниката, наречена абдоминална нормотермична районна перфузия (A-NRP), работи посредством изпомпване на кръв към коремните органи след циркулаторна гибел (когато сърцето стопира да бие). Това разрешава на органите да бъдат наново наситени с О2 и да се затоплят до естествена телесна температура – ​​свеждайки до най-малко увреждането и увеличавайки възможностите им за оцеляване след трансплантация.

Екипът на Lawson Health Research Institute, управителен от доктор Антон Скаро, е пионер потреблението на A-NRP в Канада. Те имат вяра, че тази техника има капацитета да усили трансплантациите на органи в Канада.

„ Най-голямото предизвикателство, пред което са изправени лекарите и хирурзите по трансплантации, е дефицитът на органи. Просто няма задоволително органи за циркулиране. А пациенти умират всяка година в листата на чакащите в диапазона от стотици до хиляди в Канада “, сподели Скаро, шеф на хирургията за трансплантация на ливрея в Лондонския център по здравни науки.

„ Има доста донори и фамилии на донори. с прелестни планове да дарят този хубав подарък на живота. За страдание, посредством процеса на умиране доста от тези органи са прекомерно повредени, с цел да бъдат безвредно трансплантирани. “

През 2023 година в Канада са осъществени повече от 3400 трансплантации на органи; 83 % от трансплантациите са употребявали органи от умряли донори и 17 % са употребявали органи от живи донори, съгласно Канадския институт за здравна информация (CIHI).

От 952 умряли донори през 2023 година 67 % са дарили след неврологично установяване на гибелта, постоянно известна като мозъчна гибел, и 27 % дарени след установяване на гибелта по циркулаторни критерии, постоянно известна като сърдечна гибел.

Циркулаторна гибел и донорство на органи

Даряването на органи след циркулаторна гибел исторически е било по-малко надеждно спрямо донорствата при мозъчна гибел, сподели Скаро. Това е по този начин, тъй като има по-висок риск от увреждане на органи след циркулаторна гибел, защото кислородът и кръвният поток стопират.

След като сърцето на пациента спре да бие, кръвното налягане пада и циркулацията на О2 и хранителни субстанции към органите е компрометирана. Това води до положение, наречено топла исхемия, което поврежда непоправимо метаболитните механизми на органите, изясни Скаро.

Най-новите здравни и медицински вести, изпращани до вас всяка неделя.

Получавайте седмични здравни вести

„ За страдание, посредством процеса на умиране, органите са доста съществено повредени и доста от тях не са направени подобаващи за трансплантация … и това е сърцераздирателно ", сподели той.

Употребата на A-NRP обаче има капацитета да отбрани органите след циркулаторна гибел и може доста да усили вероятността от сполучливи трансплантации.

Как работи

A-NRP работи, като употребява профилирана помпа за възобновяване на притока на кръв към коремните органи на донора след циркулаторна гибел, изясни Скаро.

„ След това декларация за гибел, има наложителен петминутен интервал от време, който ние назоваваме интервал на безучастие. И това е, с цел да се понижи вероятността пациентът да може да се реанимира непринудено “, сподели той.

„ След като това стане, пациентът се води в операционната зала. И в този миг ние изключваме корема от останалата част на тялото и по-късно вмъкваме канюли (гъвкави тръби) в артерията и вената и по-късно започваме да циркулираме кръв към коремните органи. “

Това разрешава на органите да получат пресен приток на О2 и кръв, подпомагайки възобновяване им след вредите, нанесени по време на процеса на умиране.

„ Ние сме в положение да се отървем от доста от токсичните сътрудници, които циркулират в органите които компрометират тяхната функционалност “, сподели Скаро. „ И по този начин, всъщност, това, което вършим, е предварителна подготовка на този орган, тъй че да е в положение да възвърне своята сила, да възвърне своите молекули, които са способни да противодействат на това пострадване. И по този начин те се държат и показват доста по-добре по време на трансплантацията. “

Той сподели, че потреблението на този способ е чудесна опция освен „ доста да се усили доставката на органи “, само че и да се обезпечат органи с по-добро качество.

Въпреки че процедурата е първата в Канада, тя е била употребена и в други народи, в това число в Европа, изясни той.

Необходимата за това технология е налична отдавна в Канада — Скаро разказва го като портативна машина за сърце и бели дробове, която нормално се употребява за превозване на пациенти, които са претърпели сърдечен арест. Екипът му обаче е приспособил тази помпа и я е интегрирал и в процеса на донорство на органи.

„ Ние използваме тези невероятни техники, като мислим отвън кутията, с цел да се опитаме да разгадаем казуса с дефицита на органи “, той сподели.

Първо в Канада

На 10 април медицинският екип в Лондонския център по здравни науки сполучливо внедри A-NRP за първи път в Канада. Тази процедура усъвършенства органи от двама донори, което разрешава трансплантацията на два бъбрека и два черния дроб на четирима пациенти.

„ Черният дроб е тук в Лондон, както и един бъбрек. И в действителност успяхме да изпратим един от бъбреците на Хамилтън. И нашите сътрудници в Хамилтън също съумяха да трансплантират този бъбрек сполучливо “, сподели Скаро.

„ Това е голямо екипно изпитание, което се стремим да разтеглим освен в цялата провинция, само че в последна сметка и в народен мащаб до всички юрисдикции в страната, надявайки се, че можем да създадем всичко по силите си, с цел да увеличим броя на наличните органи и да спрем гибелта на всеки в листата на чакащите без подобен. “

В момента техниката е лимитирано до коремни органи. Следващата стъпка е да разтеглим мащаба на този способ, с цел да включим гръдни органи, като сърцето и белите дробове.

„ Имаме заинтригувани страни както от страна на сърдечната трансплантация, по този начин и от региона на белодробната трансплантация. И това евентуално ще се реалокира в тяхната област, където сърдечните трансплантации ще бъдат осъществими от тези типове донори, което е изумително “, сподели Скаро.

— с файлове от Катрин Уорд от Global News